مرض الحساسية الصدرية والوقاية منه

زادت معدلات الإصابة به في السنوات الأخيرة خصوصا بين الاطفال وكذلك الربو وبعض الامراض الصدرية. عن هذه الامراض التقينا بالدكتور رائد على فرمان اخصائي الامراض الصدرية والذي سألناه عن مرض الحساسية ومايرتبط بالامراض الصدرية فأجاب:
يمكن تعريف الحساسية بأنها تفاعُل الجسم بصورة غير طبيعية مع المؤثرات.او هي مجموعة من الامراض التى تحدث فى اماكن مختلفة من الجسم مثل الجلد او العينين او الانف او الشعب الهوائية عند تعرض مريض الحساسية لمجموعة من العوامل التى تسمى مهيجات الحساسية التى تختلف من مريض الى آخر، هذه المهيجات قد لاتسبب اى ضرر للشخص السليم ولكنها تؤثر سلبا على من لديه الاستعداد للحساسية وتساعد على اعراض المرض. والحساسية الصدرية التهاب في الشُعب الهوائية ينتج عنه ظهور مجموعة من الخلايا التي تفرز مواد كيماوية تؤدي إلى ضيق في الشُعب وصعوبة في التنفس وصوت "تزييق" في الصدر. وهذه الأعراض تأتى في صورة أزمات بثلاث درجات: بسيطة، ومتوسطة وشديدة.
*هل يمكن اعتبار الحساسية مرضا مزمنا ومستعصيا ام ان مجالات العلاج مفتوحة؟
-لا يمكن بطبيعة الحال ادراج الحساسية في قائمة الامراض المستعصية فإذا شكا شخص من الحساسية من بعض أنواع الفواكه مثلاً كالفراولة أو الموز فهذا ليس معناه أنه سيظل كذلك طول العمر. فهذه الحساسية قد تنتهي، وقد يصاب بالحساسية من أنواع أخرى من الأطعمة أو أي مؤثرات أخرى.
*ماالسبل الوقائية لتجنب الحساسية وهل صحيح ان الحساسية تزول عند الاطفــال في سن البلوغ ؟
-أن أولى خطوات العلاج أو الوقاية من الحساسية تكون بالسيطرة على أسباب الإصابة التي قد تتغير من وقت لآخر، فالحساسية عند الأطفال تقل كلما كبروا في السن، والعلاج الوقائي من الحساسية يعتمد على الأدوية الوقائية التي تمنع حدوث الأزمات مما يتيح للمريض أن يمارس حياته بصورة طبيعية، منها مكونة من مركبات "الكورتيزون" تستعمل عن طريق الاستنشاق بالبخاخات، ومركبات مادة "الكرومولين" التي تقلل من إفراز خلايا الحساسية والمواد الكيماوية التي تتسبب في ضيق الشعب.
*يقال ان هناك علاجات وعقاقير جديدة للحساسية مامدى قابليتها وكفاءتها؟
-توصل العلماء إلى أن خلايا الدم تشارك هي الأخرى مشاركة فعالة في مثل هذه التفاعلات الكيماوية؛ فعند تعرُّض المريض للمؤثر الخارجي تندفع خلايا الدم البيضاء إلى الجهاز التنفسي (الخلايا الليمفاوية، خلايا الأيزنوفيل وبقية الكرات البيضاء)،. وقد تم التعرف مؤخرا على معظم هذه الوسائط الكيماوية، والجديد بالذكر هو استحداث عقاقير طبية تبطل مفعول هذه الوسائط الكيماوية، وبالتالي تمنع حدوث الأعراض المزعجة للمريض مثل السعال المستمر. هذه العقاقير يمكن تناولها عن طريق الفم على هيئة أقراص مثل مضادات "الليكوتزينز".
كذلك تم اكتشاف عقاقير تؤخذ عن طريق الحقن بالوريد لمرة واحدة تمنع تأثير الوسيط الكيماوي على خلايا المناعة بالجهاز التنفسي، وهذا العقار ما زال تحت التجارب المعملية ولم يطرح للمرضى بعد ، وتبعا لدراسة اجريت في مجلة الحساسية والمناعة، وجد ان الأطفال المعرضين لخطر الاصابة بالحساسية لم يتم اطعامهم حليب الأبقار و البيض و الفول السوداني اثناء مرحلة الرضاعة، كما ان امهاتهم لم يتناولن هذه الأطعمة طيلة فترة الحمل قد ادى الى انخفاض نسبة حدوث الحساسية للطعام في اول سنتين من عمر الطفل.
*كيف يُستدل على المرض ؟
- من علامات حساسية الطعام التي تصيب الأطفال الأكزيما، الطفح الجلدي، عسر التنفس والاستفراغ من الحليب الصناعي، ولحسن الحظ فان هذه الأعراض الأولية تساعد على معالجة المرض في بدايته ومنع استفحاله في الجسم.
وبما ان الأطفال المصابين بحساسية الطعام معرضون أكثر من غيرهم للاصابة بأمراض الجهاز التنفسي عند الكبر، فانه من الأفضل أن نكتشف الطعام الذي يسبب الحساسية في وقت مبكر لنتمكن من التدخل بمنع أعراض الحساسية الأولية من التطور الى أعراض متقدمة مثل الأزمة الصدرية والتهاب الأنف
* يقال ان هناك تقنيات حديثة لتخفيف نوبات الربو والحساسية؟
-نعم فقد وردت في الابحاث المنشورة مؤخرا عن تمكن العلماء في جامعة كاليفورنيا الأمريكية , من تطوير تقنية تجريبية جديدة تساعد في تخفيف نوبات الحساسية والأزمة الصدرية الحادة , أو ما يعرف بالربو . وقد اتخذ هؤلاء الباحثون , بالتعاون مع زملائهم في جامعة نيومكسيكو , طريقا جديدا في علاج أمراض الحساسية , عن طريق استخدام جزء معدل وراثيا , لربط نوعين من المستقبلات الموجودة على الخلايا المناعية الرئيسية، واشاروا إلى أن هذه الخلايا تتفاعل مع المواد غير المؤذية الطبيعية، مثل حبوب اللقاح،عند الأشخاص الذين يعانون من الحساسية، لأن أجسامهم تطلق مواد كيماوية تنشط التفاعلات التحسسية، موضحين أن أحد مستقبلي الخلايا المناعية يعمل كمحفز للتفاعلات بينما يعمل الآخر كعائق،أو موقف لها، عند ربطه بالمستقبل الأول، باستخدام جزيء GE2 الذي يساعد في إبطاء أو توقيف نشاط تفاعلات الحساسية .
.وقد راى العلماء أن تطبيق هذا الأسلوب على البشر سيساعد في معالجة التهاب الأنف التحسسي والربو والطفح الجلدي والتفاعلات التحسسية المتسببة عن أطعمة .
*يتساءل البعض عن الربو القصبي .. وامكانية معالجته؟
- قبل الحديث عن امكانية معالجته ينبغي القول ان مرضى الحساسية الصدرية أو ما يسمى بالربو القصبي (الحيطة) يتميزون بجهاز تنفسي حساس وبشكل خاص في حال تعرضه لبعض العوامل المحسسة (المؤرجة) أو المخرشة حيث يؤدي إلى تضيق القصبات الهوائية والقصيبات نتيجة حدوث التهاب موضعي لجدران هذه القصبات مع زيادة إفراز المواد المخاطية داخل القصبات بالإضافة الى حصول تضيق في القصبات الهوائية يؤدي إلى أعراض الربو والتي هي السعال المزمن. وبشكل رئيسي خلال فترات الليل والصباح مع صعوبة التنفس ويكون تنفس المريض صعباً، حيث يكون على شكل صفير مميز، والربو القصبي مرض شائع الانتشار بين الأطفال، ومعظم المصابين هم دون الأربع إلى الخمس سنوات من العمر،وقد يتطور في المستقبل إلى حساسية صدر، ويتميز الربو بفرط حساسية الطرق الهوائية لمواد محسسة أو مؤرجة بعينها يترافق مع انسداد في تلك الطرق الهوائية قابل للتراجع في حال معالجة الطفل، والربو القصبي يعد سليماً في الأطفال حيث أن أكثر من 50% من الأطفال المصابين يصبحون بصحة جيدة ولا توجد لديهم أي أعراض سريرية للربو عند سن البلوغ في حال حصول الطفل على علاج منظم وفعال في مرحلة الطفولة والذي يحتاج إلى متابعة مستمرة للحيلولة دون استمرار هذا المرض إلى البلوغ، حيث تجدر الإشارة إلى بقاء الاستعداد لديهم لتحسس الجهاز التنفسي طوال حياتهم. قد يحدث الربو نتيجة تخرش الجهاز التنفسي بمادة معينة كالغبار ودخان السجائر والمحروقات ورائحة الأصباغ والعطور.
*يشير البعض الى ان هناك حشرات لها دخل في تهييج هذا المرض؟
-بالتاكيد فحشرة الفراش المنزلية (العث) هي كائن صغير جداً (مجهري) يمكنها أن تتواجد في جميع أنحاء المنزل وبشكل خاص في المخدة (الوسادة) وفي الفراش، حيث قد يصل عددها إلى عشرة ملايين حشرة في الفراش الواحد، وقد تتواجد في ألعاب الأطفال المصنوعة من القماش كالعرائس وكذلك في الموبيليا والسجاد والموكيت والشراشف وقد اظهرت دراسة بان خمس أطفال بريطانيا يعانون من شكل من أشكال الربو أو الحساسية الصدرية ،واكدت أن السجاد الاصطناعي، أو ما يعرف في بعض البلدان بالموكيت، يعتبر أحد أهم أسباب الإصابة بالربو وأعراض الحساسية .
*المعالجات التي يمكن توفيرها لتجنب او لتقليل حدة الحساسية ؟
- يعتبر استعمال الموسعات القصبية عن طريق الاستنشاق لعلاج الربو العلاج الأمثل حالياً وذلك حسب المراجع العلمية الحديثة، حيث إن إعطاء الدواء بالاستنشاق يقلل الأعراض الجانبية للموسعات القصبية التي كانت تعطى سابقاً عن طريق الفم أو عن طريق الزرق في الوريد أو العضل أو تحت الجلد. إذ إن إعطاء الدواء عن طريق الاستنشاق وبجرعات قليلة جداً يؤدي إلى الغرض المطلوب وهو علاج للتشنج القصبي بشكل أسرع وفي الوقت نفسه يقلل وبشكل ملحوظ الأعراض الجانبية للموسعات القصبية مثل: سالبيوتامول والألبيوترول والسالميترول.
*كيف يمكن الوقاية من الربو؟
-يحتاج علاج الربو إلى متابعة لفترة زمنية طويلة،وذلك بغسل أغطية الأسرة والبطانيات والستائر بشكل دوري وتنظيف الموكيت باستمرار ومن الأفضل عدم استعماله في غرف الأسرة والبطانيات والستائر بشكل دوري وتنظيف الموكيت باستمرار ومن الأفضل عدم استعماله في غرف الأطفال على الأقل. وكذلك تجنب تربية الحيوانات ذات الفراء كالقطط والكلاب، ويجب معالجة حالات الرشح والتهاب الجهاز التنفسي العلوي الذي يصاب عند الطفل بشكل فوري وتهوية المنزل بطريقة صحية وبشكل يومي، كما ان الرياضة لدى بعض الأطفال المصابين بالربو.. عامل مهم لتحريض نوبة جديدة من السعال، وهنا وفي حال تشخيص هذا النوع من الربو والذي يسمى بالربو المثار بالمجهود فإنه على الأهل إعطاء الطفل بعض الموسعات القصبية قبل ممارسة الرياضة كاستعمال بخاخ الفينتولين.
* هل هناك محاذيرخاصة لمريض الحساسية أثناء ممارسة الرياضة؟
- نعم اذ انه ينبغي تتبع تعليمات الطبيب الخاص المتابع للحالة وعدم تجاهل أي علاج. لابد من عدم التعرض إلي أي سبب من الأسباب يؤدي إلي ظهور الأزمة وهذا يحافظ عليه مع الاستمرار في الرياضة. فلو تعرض المريض أثناء الرياضة إلي حالة أزمة صدرية، عليك بأخذ العلاج والبخاخ الذي ينصح به الاطباء .وننوه الى ان بعض المرضى يعانون من حساسية الصدر أو بالجيوب الأنفية في مواسم معينة ترتبط بانتشار حبوب اللقاح.
* البعض يلجأ الى الاعشاب والخضراوات وبعض من الفواكه مامدى فاعليتها امام المرض؟
- ليس في الامر خطورة فهناك من يتناول الثوم والعسل بمجرد قدوم النوبة
او يشرب عصير الجزر مع الزنجبيل اذ ان هذا المشروب يفيد في مقاومة حدوث نوبات الحساسية ، وفي طرد المخاط من الشعب الهوائية .
فقد أظهرت الدراسات أن تناول فيتامين ( ب6 ) بجرعة يومية تتراوح ما بين 100 إلى 200 مجم يُحدث اختلافاً بين المرضى في الوقاية من نوبات الحساسية ولا ننسى بان العسل الطبيعي خير علاج ذكره القرآن الكريم اذ ان فيه شفاء للناس وبخاصة الامراض الصدرية.